Formål med rehabiliterende sygepleje:Formålet med den rehabiliterende sygepleje er at fastholde og styrke borgerens sundhed og mulighed for at leve et meningsfyldt liv med bedst mulig aktivitet og deltagelse, mestring og livskvalitet. Indsatsen sker med udgangspunkt i borgers liv, håb, ønsker og mål og det faglige skøn.  Samtidig ses udviklingen i samfundet, at vi lever længere og med flere sygdomme, hvor der kan ses en stigende kompleksitet i borgerforløb, hurtigere og kortere forløb i hospitalsregi og et samtidigt pres på medarbejderressourcer.  Definitions af rehabilitering ud fra Hvidbogen om rehabilitering 2022: Rehabilitering er målrettet personer, som oplever eller er i risiko for at opleve begrænsninger i deres fysiske, psykiske, kognitive og /eller sociale funktionsevne og dermed i hverdagslivet. Formålet med rehabiliteringen er at muliggøre et meningsfuldt liv med bedst mulig aktivitet og deltagelse, mestring og livskvalitet. Rehabilitering er en samarbejdsproces mellem en person, pårørende, professionelle og andre relevante parter. Rehabiliteringsindsatsen er målrettet, sammenhængende og videns baserede med udgangspunkt i personens perspektiv og hele livssituation. Hvidbogen om rehabilitering 2022 side 22 linje 1-8OrganiseringDen 1. maj 2023 blev en rehabiliteringssygeplejerske ansat som Kommunens nøgleperson i implementeringen af den rehabiliterende tilgang inden for hjemmesygeplejen. Sygeplejersken har en solid uddannelsesbaggrund med både diplom- og masterniveau inden for rehabilitering.   MålgruppeHjemmeboende borgere i Skive kommune, der modtager sygeplejeydelser.Rehabiliteringssygeplejerskens opgaver At sikre høj kvalitet, udvikling og faglighed i den rehabiliterende tankegang inden for sundhedslovsydelser. At implementere og italesætte den rehabiliterende indsats som en bæredygtig del af sygeplejen Støtte, vejlede, motivere og undervise kolleger i det gode rehabiliteringsforløb, i samarbejde med borger, pårørende og tværfaglige samarbejdspartnere At sikre en ledelsesmæssig forankring og prioritering for implementering af rehabilitering. Sikre at en fælles forståelse af rehabiliteringsbegrebet giver rammen for omsorgsarbejdet i praksis.  At se rehabilitering i sammenhæng med de andre samfundsgivende indsatser, sundhedsfremme, forebyggelse, behandling og palliation. Implementering af Rehabilitering i HjemmesygeplejenNedenfor ses de strategier og tiltag, som har udgjort fundamentet for arbejdet med at integrere rehabilitering i hjemmesygeplejen. Rehabiliteringssygeplejersken spiller en central rolle i disse tiltag, mens de enkelte områder kan støtte og forankre initiativerne.                                                   Tiltag Rehabiliteringssygeplejerskens opgaver Områdets opgaver 1. Fælles undervisning om rehabilitering Afholde undervisning for ledere, sygeplejersker og SSA om rehabiliteringsbegrebet og fælles forståelsesramme. Sikre deltagelse og implementere den fælles forståelse i daglig praksis. 2. Fokus på livskvalitet frem for selvhjulpenhed Vejlede og støtte personalet i at prioritere livskvalitet frem for selvhjulpenhed i rehabiliteringen. Se muligheden i de ”små skridt” på vejen i et pædagogisk forløb I relationen til borgeren prioritere livskvalitet, og borgers mål justeres løbende. 3. Følgedage med fokus på borgerinddragelse Deltage i følgedage med sygeplejersker og SSA for at fremme borgerens aktivitet, deltagelse, mestring og livskvalitet. Planlæg følgedage og anvend rehabiliteringsteori for at styrke borgerinddragelse i det daglige arbejde. 4. Rehabiliterings-Café møder Afholde café-møder med fokus på faglig fordybelse og dialog om rehabilitering. Sikre deltagelse og anvende mødernes indhold og læring i daglig praksis. 5. Visuelt rehabiliteringsmateriale (tørresnor) Udvikle og opsætte visuelt pædagogisk materiale på arbejdspladsen, der fremmer rehabiliteringstiltag. Sørge for at materialet er synligt og inddrage det aktivt i praksis. 6. Udarbejdelse af borgermateriale. Udarbejde informationskasser med materialer fra patientforeninger og små hjælpemidler der understøtter borgerens mestring. : Vejledning til brug af rehabiliteringskasser Sørge for at materialet er let tilgængeligt og bruges aktivt i borgerkontakten. 7. Borgerrettede pjecer Udarbejde pjecer til brug for at understøtte borgerens mestringsevne Link: Rehabilitering - borgerrettede pjecer Anvende materialet i samtaler med borgerne for at fremme aktivitet og deltagelse i opgaveløsningen. 8. Opdatering om teknologi og hjælpemidler Informere og vejlede ledere og personale om relevante hjælpemidler og nye teknologier vedrørende den rehabiliterende tankegang. Implementere de relevante løsninger i det daglige arbejde. 9. Deltagelse i faglige møder og FULU Bidrage til personalemøder og FULU-møder med undervisning og dialog om rehabilitering. Deltage aktivt og anvende rehabiliteringsteori, der understøtter praksis. 10. Tværfagligt samarbejde Arbejde tæt sammen med ledere, koordinatorer, sygeplejersker i U&A og andre faggrupper i implementeringen af den rehabiliterende tankegang. Støtte op om tværfagligt samarbejde og sikre rehabilitering som en integreret del af sygeplejen. 11. Bidrag til triagering Jævnlig deltagelse triagering med faglige input i forhold til fastholdelse af fokus på den rehabiliterende tankegang. Skabe en kultur, hvor der kontinuerligt arbejdes med den rehabiliterende tankegang. 12. Udvikling af undervisningsmateriale til plejepersonalet Udarbejde undervisningsmateriale om rehabiliteringsteori. Materialet er tilgængelig ved kontakt til rehabiliteringssygeplejersken Birgitte Nannerup Deltage aktivt i undervisningen.    ReferencerHvidbogen om rehabilitering fra 2022 Håndbog om rehabilitering på ældreområdet, sundhedsstyrelsen 2023 Rehabilitering- en grundbog 3. udgave. Gads forlag 2023 Videnscenter for rehabilitering og palliation