Pleje og observationer ved PEG sonde med ballon

Sikre ensartede, korrekte og borgersikre principper ved pleje og observation af PEG sonde til gavn for borgerens sundheds- og ernæringstilstand.

En PEG-sonde er en tynd slange, som er placeret gennem huden direkte ind i mavesækken. PEG sonde er den mest velegnede sonde til længerevarende enteral sondeernæringsbehov (mere end 2-3 uger).

Der skelnes mellem forskellige typer af PEG-sonder

PEG pladesonde
- Før i tiden blev man udskrevet med en PEG sonde med fikseringsplade og indvendig stopplade, som skulle skiftes på hospitalet. Nu bliver man oftest udskrevet med ballonsonde.
PEG ballonsonde
- Mic-Key sonde (knapsonde)
- Standard ballonsonde
PEG-J / PEJ-sonde
- PEG-J: Her placeres en længere sonde gennem PEG som munder ud i tyndtarmen.
- PEJ: Her er sonden lagt direkte i tyndtarmen.
- Begge typer anvendes ofte hos borgere som har svær ventrikelretension.

I denne instruks beskrives PEG sonde med ballon.

Proceduren er ens uanset om det gælder standard PEG sonde med ballon eller Mic-Key sonde (knapsonde).

Daglig pleje og observationer:

Inden håndteringen af sonden udføres håndhygiejne.
Vask dagligt under sonden og omkringliggende hud. Brug vand og eventuelt mild parfumefri sæbe. Tør godt efter.
Hold huden omkring sonden ren og tør. Ved lækage anvendes superabsorberende forbinding, som hører ind under den grønne ordination. Gaze anbefales i udgangspunktet ikke.
Observer dagligt huden omkring sonden for tegn på tryk og infektion (rødme, hævelse, sekret og smerter).
Sonden skal drejes ½-1 omgang dagligt.
Vask sonden, den udvendige plade og ende stykket dagligt.
Brug børsten fra pakken med remedier til at rense studsen til sondemaden. Løsdelene kan udskiftes.
Mundpleje: Grundig mundpleje flere gange dagligt
- Pga. nedsat eller slet ingen fødeindtag pr os, kan der opstå ubehag i mundhulen som f.eks. dårlig ånde, tørre slimhinder, irritation, spytsten og svampeinfektion.

Hver uge:

Vandet i ballonen skiftes en gang om ugen. Brug sterilt vand. Forfyldte sprøjter med sterilt vand hører ind under den grønne ordination. Borger der selv varetager skift af vand i sondeballon kan også bruge kogt afkølet vand.

Vægt

Det anbefales at borgeren vejes x 1 ugentligt i opstartsfasen og efterfølgende x 1 pr. måned. Der er stor forskel på teori og praksis – derfor er det vigtigt at følge vægtudviklingen.

Komplikationer og bivirkninger ved sondeernæring

Være opmærksom på borgerens reaktion på sondeernæringen; kvalme, opstød, hikke, opkastning og hoste. Dette kan være med til at forebygge komplikationer og bivirkninger til sondeernæringsindgiften.

Se mere under instruksen:

PEG sonde med ballon – indgift af sondeernæring

Terminale borgere

Der kan være behov for løbende evalueringer mellem borger, egen læge, pårørende og plejepersonale, vedrørende eventuel reduktion af sondeernæring i forhold til livskvalitet og tilstand. Der kan være behov for at tage stilling til niveau for væske og ernæring i sonden, samt hvornår der ikke gives væske og ernæring længere.

Bivirkninger ved for meget ernæring hos terminale borgere kan være:

- Hoste, dyspnø, sekret

- Sekretstagnation, oppustethed, kvalme/opkast

- Øget vandladningstrang, inkontinens, uro, behov for kateter

- Øget sekretion fra sår og fistler

Ved spørgsmål, råd og vejledning kontaktes ernæringsteamet i kommunen:

Advis sendes til "Ernæringsteam"

Telefonisk kontakt:

Klinisk diætist: 2225 9471
Sygeplejerske: 2065 7855

Pleje af PEG-sonde beskrives i døgnrytmeplan. Hvis der er afvigelser, dokumenteres dette i observation.
Skifte af sonde samt kontrol af ballon dokumenteres i sondeernærings handlingsanvisning.
Ved indlæggelse er det vigtigt at oplysninger om ernæringsplanen fremgår. Sondemadsprodukt og mænge pr. indgift fremgår optimalt af FMK, ellers skal dette fremgå i sondeernærings handlingsanvisningen.
Indgift af sondeernæring dokumenteres via start/stop/godkend. Kun afvigelse fra ernæringsplanen dokumenteres i observationer.

Ledelsen

Er ansvarlig for at medarbejderen er instrueret og oplært i opgaven.

Medarbejderen

Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt.

Mic-Key - Brugervejledning (PDF-fil)

Mic-Key – Om ernæringssonder (PDF-fil)

Enteral ernæring gennem gastrostomisonde. Fredericia Kommune.

Sondeernæring. Den nationale kosthåndbog.

Pleje og hygiejne af sonder og tilbehør. Mediq ernæring.

Mavesonde (PEG). Hospitalsenhedenmidt.dk

Sonde – PEG pleje og ernæringsindgift. Albertslund Kommune. (PDF)

Gældende fra: Maj 2021

Seneste revisionsdato: Juli 2023

Næste revisionsdato: Juli 2026

Udarbejdet af: