Diabetiske fodsår

At sygeplejersker og SSA i Pleje & Omsorg Skive Kommune har den fornødne viden og forståelse for at forebygge dannelse af diabetiske fod sår hos borgere i Skive Kommune.

Dagligt tilsyn af fødder og tæer evt. hjælp fra pårørende eller hjemmeplejen.
Dagligt vask fødderne med mild sæbe (pH 6-7)
Undlad fodbad, da det udtørrer huden og tør fødderne grundigt – husk tåmellemrummene.
Fil og skær ikke på huden.
Hensigtsmæssigt fodtøj. Fodtøjet skal passe og ikke gås til.
Undgå tryk på fødder og tæer.
Alle flænger og sår bør omgående tilses og behandles.
Tør hud smøres med fed creme som er fugtbevarende
Gå jævnligt til fodterapeut
Benyt strømper af naturmaterialer som uld eller bomuld.
Strømperne skal have facon efter tæerne.
Strømperne skal være uden hårde sømme. Vend evt. vrangen udad på strømpen.
Må ikke stramme omkring anklen og lave furer i benet.

Den offelige sygesikring yder 50 % tilskud til behandling hos den statsautoriserede fodterapeut.
Lægehenvisning skal kun medbringes ved første konsultation.

Hård hud og ligtorne
Negleproblemer
Svært ved at klippe neglene selv
Nedsat følesans
Nedsat kredsløb
Nedsat syn
Behov for kontrol af f.eks nyt fodtøj
Som minimum anbefales kontakt til fodterapeut en gang årligt med henblik på at få lavet en fodstatus.

Kontakt til egen læge ved nyopstået sår.
Undgå infektion ved at bruge af antibakteriel sår kontaktlag så som aquacel AG, physiotulle AG, acticoat 3 eller medicinsk honning.
Daglig skift, hvor der er mistanke om infektion.
Såfremt der ikke kan palperes fodpulse, eller mistanke om arteriel insufficiens bør lægen kontaktes og vurdere om borgen skal henvises til yderlige udredning på sygehuset (f.eks. distal blodtryksmåling/tåtryksmåling
Sårbehandling består af oprensning, hvor avitalt væv fjernes mekanisk med skalpel eller curetter og eller autolytisk med gel/honning.
Ved smerter i forbindelse med oprensning kan anvendes lokalbedøvende gel eller salve som ex. tapin, emla eller lidokain, lokalt i såret. (se skema overfladeanagetika)
Fugtigt sårbehandlingsprincipper, men husk, at ved nyopstået diabetiske sår skal der altid anvendes sølv produkter som aquacel Ag eller physiotulle AG, indtil man er sikker på, at der ikke er infektion i såret.
Soignering af sår omgivelser og generel god hudpleje med god parfumefri creme.

Kontakten sker ved at oprette en opgave på tilstanden og send til Sårsygeplejerske eller (via advisgruppen ” sårsygeplejerske”)

Ved tegn på infektion, som ikke reagere på anvendelse af lokale sølvprodukter
Ved tegn på arteriel insufficiens.
Ved problemer med fodtøj, ved mistanke om arteriel insufficiens, knoglekontakt eller mistanke herom, skal lægen kontaktes mhp henvisning til sår centeret.
Ved tvivl tages kontakt til kommunal sår sygeplejerske

Sygeplejersken opretter relevant Helbredstilstand: Her udfyldes det faglige notat (problem, årsag og Symptomer), nuværende og forventet vurdering, Behandlingsansvarlig læge. Aftaler om kontroltider ved egen læge, ambulatorier eller speciallæger. Henvis til handleanvisning (og beskriv eks hyppighed af sårskift der) Borgerens samtykke til at vi udfører opgaven
Oplysningerne revideres løbende ved den strukturerede opfølgning. Sårsygeplejersken tilretter fagligt notat, indsatsmål handlingsanvisning ved behov efter tilsyn
Den strukturerede opfølgning sker her hyppigt Send opgave på Tilstanden til Sårsygeplejerske.
Borgere oprettes i Plejenet efter gældende retningslinjer

Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt.

"Sår og sårbehandling" af Susan Bermark og Britta Østergaard Melby 1 udgave udgivet 2017
Noter fra undervisning

Gældende fra: Juli 2021

Seneste revisionsdato: Juli 2021

Næste revisionsdato: Juli 2024

Udarbejdet af:

Godkendt af: Instruksgruppen