Formål
- At skærpe opmærksomheden på de 7 risikosituationslægemidler
Definition
- Risikosituationslægemidler er grupper af lægemidler hvor håndteringen indebærer en risiko for UTH
Procedure
De 7 grupper består af:
- Antidiabetika (insulin og perorale antidiabetika)
- Antikoagulantia (ak) (warfarin, hepariner, nye orale ak-lægemidler)
- Lavdosis methotrexat
- Koncentreret kalium (kaliumklorid, kaliumphosphat
- Opioider (f.eks. morfin, codein, fentanyl, metadon, oxycodon)
- Gentamicin
- Digoxin
Der er særskilte instrukser omkring håndteringen af:
Koncentreret kalium og gentamicin er sjældent/ikke forekommende i en kommunal sammenhæng
Særlig bevågenhed
Generelt skal der være en særlig bevågenhed
- Når dosis beregnes.
- Når der sker ændringer i behandlingen.
- Når et lægemiddel har kompleks dosering, f.eks. ugentlig dosis frem for daglig dosis, dosis som reguleres ud fra blodprøvesvar eller lægemidler med initial- og vedligeholdelsesdosis.
- Ved behandling af risikopatienter, eksempelvis patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion og børn og ældre.
- Ved behandling med lægemidler, hvor virkningsdosis er tæt på forgiftningsdosis.
- Tiden før, under og efter en operation.
Du skal i samarbejde med din leder og dine kolleger:
- Forsøge at skabe ro omkring medicinhåndteringen.
- Forsøge at gøre din kommunikation om lægemidlerne entydig og klar.
- Bede en kollega om at dobbelttjekke, når du har beregnet en dosis.
- Dobbeltkontrollere om ordinationen er i mg eller i antal tabletter, i antal ml eller i.e.
- Være særlig opmærksom på, om de blodprøver, som bruges til kontrol, er bestilt, taget og set.
- Hjælpe med, at patienten kender den rette dosis, og ved hvornår og hvordan lægemidlet skal indtages (f.eks. antal enheder eller at lægemidlet kun tages en gang om ugen).
- Være med til at skabe en kultur, hvor der er i orden at spørge, hvis man er i tvivl.
Dokumentation
- Se under instrukser under de enkelte præparater
Samt
- Givet medicin – start, stop og godkend. Og hvis I skal se medicinen indtaget- da kvitter ”Givet” i medicinmodulet.
- I tilfælde af, at borgerne ikke kan/ vil indtage medicinen, rapporteres til relevant fagperson og dokumenteres som en observation.
Ansvar
Ledelsen
- Er ansvarlig for at plejepersonalet er instrueret og oplært i opgaven.
Medarbejderen
- Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
- Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
- Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt.
Referencer - mere information
Udarbejdelse af instruks og revision
Gældende fra: November 2020
Seneste revisionsdato:
Næste revisionsdato: November 2023
Udarbejdet af:
- Udviklingssygeplejerske Else-Marie Hansen
- Kvalitetskoordinator Dorte Pedersen
Godkendt af: Instruksgruppen