Definitioner på måling af normal kropstemperatur
Rektaltemperatur:
Temperaturmåling i endetarmen
Den normale temperatur i rectum ligger mellem 34,4-37,8 C
Rektal termometer anses som den mest akkurate metode til at afspejle kropstemperaturen.
Øretemperatur:
Øretermometer kan anvendes til screening for temperaturforhøjelse.
Den normale temperatur målt i øret ligger mellem <36 eller >37,9
Procedure
I Pleje & Omsorg Skive kommune, kan elektronisk øretermometermåling anvendes til screening for feber
Måling foregår efter fabrikantens anvisning for det pågældende øretermometer.
Hvis temperaturen målt med øretermometer er <36 eller >37,9 skal rektal temperaturmåling overvejes i forhold til nedenstående kliniske skøn:
Eksempelvis hvis der er:
-
- Uoverensstemmelse mellem den målte temperatur og patientens kliniske tilstand
- Infektionstegn,
- borgeroplevelse af feber
- usikker måling
Temperaturmåling står aldrig alene, men indgår sammen med andre observationer som fx puls, blodtryk samt den samlede vurdering af patientens kliniske tilstand.
Vær desuden opmærksom på at ældre, når de får infektioner, ikke reagerer med feber i samme omfang, som yngre gør.
Ved anvendelse af rektal termometer er følgende gældende:
- Anvend borgerens eget rektale termometer
Hvis borgeren ikke selv har et rektalt termometer, udleveres et rektalt termometer fra plejen mod at der bestilles et på borgers regning til plejen.
Ændringer i kropstemperaturen er en vigtig indikator for sundhed og sygdom,
Vær derfor opmærksom på, at måling af kropstemperatur indgår som et væsentligt parameter i vurderingen af udvikling af kritisk sygdom.
Og vær desuden opmærksom på, at ældre, når de får infektioner, ikke reagerer med feber i samme omfang, som yngre gør.
Ugeskrift for læger: Der er diagnostiske udfordringer ved feber af ukendt årsag hos ældre
Dokumentation
I Nexus registreres temperaturen under målinger og der tilføjes i noter om temperaturen er målt rektalt eller i øret
Hvordan bruges øretermometeret
Korrekt måling:
- Sæt en hætte (probe) på
- Tænd for termometeret
- Træk i øret for at rette øregangen ud
- Før hurtigt termometerets spids ind i øret - så spidsen peger mod næsen.
- Tryk på start
- Temperaturen kan aflæses på displayet når der lyder et BIP.
Ansvar
Ledelsen
- Er ansvarlig for at medarbejderen er instrueret og oplært i opgaven.
Medarbejderen
- Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
- Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
- Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt.
Referencer
Udarbejdelse af instruks og revision
Gældende fra: December 2022
Seneste revisionsdato - 1. udgave, december 2022
Næste revisionsdato: december 2025
Udarbejdet af : Sygeplejerske Asta Flodgaard
Godkendt af:
- Instruksgruppen
- Leder af Hjemmeplejen Susanne Brogaard
- Leder af Plejeboligenheden Marianne Frost