Blæreskylning/kateter skylning - Stort skyl

• At afhjælpe kateter stop ved tilfælde af kraftigt og synligt blod i blæren.
• At afhjælpe ved blæretamponade (mange smerter og vedvarende vandladningstrang.
• Skylning bør normalt ikke foretages, og det skal overvejes, om det er bedre at vælge kateterskift ved evt. afløbsproblemer.

• Blæreskylning og kateterskylning bruges synonymt og betyder, at blæren skylles og suges ren for urenheder via et blærekateter.
• Blæretamponade betyder, at blæren er fyldt med blodkoagler.
• Kraftig hæmaturi betyder blod i urinen i en sådan grad, at der dannes koagler.

Håndhygiejne før og efter hver kateterhåndtering

• Forklæde
• Janet sprøjte 100 ml
• Engangs kvindekateter str. 10/12
• NaCl 500 ml – evt. 2 stk.
• Handsker
• Kateterpose
• Sprit swaps
• Grå kapsel / affaldspose til urinafløb
• Rent bord / rent håndklæde hvis der ikke kan laves rent bord

• Forklæde tages på.
• Alle tingene lægges ud på det rene bord / håndklæde.
• Engangs kateter sættes på janet sprøjte.
• NaCl trækkes op i janet sprøjte.
• Engangskateter tages af igen.
• Katetersamling og den udvendige del af kateret (den del der holdes på) desinficeres med den store alkohol serviet.
• Janet sprøjte sættes på kateteret
• Der sprøjtes ind med jævnt tryk. OBS borgerens almene tilstand.
• Mængden og hastigheden af skyllevæsken varieres efter, hvor ondt borgeren har ved indskylningen. Start med 25-50 ml, og øg eventuelt til 100 ml. per gang. Hurtig indsprøjtning og stor mængde kan være smertefuld. Er der omvendt for lidt vand i blæren, suges kateteret an mod blærevæggen, når der aspireres, og det kan være nødvendigt at fylde mere i blæren. Ved hurtige skyl kan koagler hvirvles op, slås i mindre stykker og derved nemmere suges ud i sprøjten.
• Dette gentages til skyllevæsken gør urinen klar.
• kan der trækkes tilbage på sprøjten og koagler suges med ud. Hvis stemplet i sprøjten ikke kan trækkes tilbage, og det ikke hjælper at fylde yderligere 50-100 ml i blæren, kan det være nødvendigt at skifte kateter. Latex og silikone katetre er bløde, og større koagler kan ikke suges ud. I så fald må der skiftes til specialkatetre af plastik (hæmaturikateter)
• Ved 2. gang eller mere skal sprøjte studsen sprittes af inden tilkobling til kateteret.
• Ny kateterpose sættes på kateteret, og restvæsken kan løbe ud – dette skal være næsten klar.

• Borgerens tilstand før, under og efter blæreskylningen.
• Skyllevæskens udseende og lugt.
• Mængde af urenheder og pus respektive mængden af koagler og urin.
• Mængde af skyllevæske (ind og ud).
• Kateteret fungerer med urin efter blæreskylningen.
• At der er foretaget blæreskylning og indikationen herfor.
• Eventuelt mængden af koagler og farven på slut-skyllevæsken.
• Om der er frit ind og udløb, samt effekten af blæreskylningen.
• Om det skal følges op senere.

Ledelsen

• Er ansvarlig for at sygeplejersken er instrueret og oplært i opgaven.

Medarbejderen

• Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
• Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
• Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt.

• Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer Statens Serum Institut. 1.2 udg. 2019 Central Enhed for infektionshygiejne PDF