Henvisning til akutplads på Plejecenter Marienlyst / Gnisten.

Skive Kommune kan tilbyde akut syge borgere et ophold på en akutplads på Plejecenter Marienlyst/Gnisten.

Formålet med akutpladserne er,

• at forebygge hospitalsindlæggelse, 
• at kunne tilbyde tæt sygeplejefaglig opfølgning på borgere, hvor specialiseret indsats i hospitalsregi ikke er nødvendigt
• at kunne tilbyde tæt sygeplejefaglig opfølgning på borger, som udskrives fra hospitalet 

Akutpladserne er målrettet til :

• Borgere med høj sygdomskompleksitet og uforudsigelighed, samt med akut behov for døgndækkende vurdering, observation, sygepleje og lægeordineret behandling.
• Borgere hvor situationen er akut ustabil (oftest relateret til deres fysiske helbred), og hvor indsatsen ikke er mulig i eget hjem.
• Borgere hvor specialiseret indsats i hospitalsregi ikke er nødvendig.

Årsagen kan være akut forværring af kronisk sygdom. Det kan også være akut opstået sygdom eller et fald-tilfælde.

Ophold på akutplads kan iværksættes med kort varsel.

Ophold på akutplads har varighed på max. 5 dage

Henvisning kan ske døgnet rundt alle ugens dage fra:

• Praktiserende læge/vagtlæge
• Hospital
• Interne samarbejdspartnere (herunder hjemmeplejen/akutteam)

Er borgers tilstand livstruende - følg retningslinje:

 Akut livstruende tilstand hos borger

Før henvisning til akutplads:

1. Borgeren tilses sygeplejerske
2. Sygeplejersken danner sig et overblik over situationen
3. Foretag relevante målinger og klinisk vurdering.
4. Overvej hvad der gør situationen akut ustabil (oftest relateret til fysiske helbred), 
5. Er der er  behov for døgndækkende observation og pleje
6. Afklar om det er muligt, at optimere den sygeplejefaglig indsats i borgerens egen bolig.
7. Afklar behovet for lægetilsyn eller akutteamets sygeplejerske.
8. Ved behov for sygeplejefaglig sparring kontakt akutteamets sygeplejerske på tlf. 9915 5401

 ISBAR med TOBS værdier skal være klar, når du ringer:

TOBS

ISBAR

Vurderes der, at der fortsat er behov for akutplads:

• Kontakt sygeplejerske på akutpladserne på tlf. 9915 6700

Vær opmærksom på at afklare transport til akutopholdet hvis det bliver aktuelt. - se under dette faneblad

1. Er relevante kliniske værdier målt og vurderet ud fra TOBS

TOBS

2. Vurder om borgerens sygdomsmæssige tilstand fordrer døgndækkende pleje og observation.

• Hvad er borgerens sygdomshistorie og hvilke sygeplejefaglige tiltag er iværksat indtil nu?
• Hvad gør situationen akut ustabil (oftest relateret til fysiske helbred)
• Er der iværksat lægeordineret behandling eller behov for døgndækkende pleje og observation, hvor indsatsen ikke er muligt i eget hjem?
• Er der behov for at lægen involveres yderligere?
• Kan indlæggelse forebygges ved at borgeren kommer på akutplads?
• Er der behov for hospitalsindlæggelse?

3. Afklar om det er muligt, at optimere den sygeplejefaglig indsats i borgerens egen bolig

• Øget behov sygeplejefaglig tilsyn i hjemmet
• Inddragelse af ægtefælle/pårørende
• Lav evt. aftale om at udekørende sygeplejerske kan ringe tilbage, så der sikres en løbende vurdering af situationen.

Det er sygeplejerske ved akutpladserne, som foretager den endelige visitation

Afgørelsen beror på en vurdering af borgerens sygdomskompleksitet og behov for akut for døgndækkende vurdering, observation og pleje samt lægeordineret  behandling.

Borger tilbydes akutplads når::

• Indskrivning på akutplads kan forebygge en hospitalsindlæggelse
• Der er behov for tæt sygeplejefaglig opfølgning på borgen, men specialiseret indsats i hospitalsregi er ikke er nødvendigt
• Udskrivning fra skadestue eller akutmodtagelse og borger har behov for tæt sygeplejefaglig observation/opfølgende behandling.
• Borgeren henvises fra praktiserende læge eller vagtlæge.
• Muligheder for sygeplejefaglige tiltag i hjemmet er udtømte

Hvis borger ikke tilbydes akutplads:

Overvej da:

• Om der skal iværksættes øvrige tiltag i hjemmet.
• Om borgerens tilstand kræver hospitalsindlæggelse
• Om der skal visiteres til midlertidig plads og om det kan vente til visitationen åbner.

Afklaring af transport:

• • Som udgangspunkt skal borgeren/ pårørende selv sørge for transport. OBS om borger har Falck abonnement.
•  
  • Hvis der ikke er mulighede for selv-transport til akutplads, kan taxa eller liggende transport bestilles af sygeplejerske på akutpladserne, som også vurderer hvordan udgiften afholde

OBS borgeren/ pårørende skal selv sørge for hjemtransport eller transport ved evt. overflytning til midlertidig plads.

Borger skal medbringe til akutophold:

• • Medicin
  • Tøj og toiletartikler (inkl. skumvaskeklude)
  • Eventuelle hjælpemidler(Kørestol, rollator, bleer)

Dokumentation

Før borger flyttes på akutplads:

• FMK skal være afstemt, og der skal foreligge fyldestgørende helbreds oplysninger og tilstande.
• Tydelig beskrivelse af relevante oplysninger vedrørende den akutte situation og forløbet op til, skal noteres i et observationsnotat relateret til relevante tilstande.

Hvis der er afslag på akutplads:

• Sygeplejerske på akutpladserne dokumenterer, begrundelse for afslag af henvisning til akutplads

Tiltag der sættes i værk i stedet for tildeling af akutplads dokumenters på vanlig vis.

Ledelsen

• Er ansvarlig for at medarbejderen er instrueret og oplært i opgaven. 

Medarbejderen

• Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
• Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
• Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt.

Gældende fra: Oktober 2015

Seneste revisionsdato: februar 2024

Næste revisionsdato: februar 2027 

Udarbejdet af:

• Sygeplejerske, Gnisten, Joan Sørensen
• Sygeplejerske i akutteam, Anne Lene Sørensen
• Områdeleder Plejecenter Marienlyst/Gnisten, Annette Siig Toft
• Sygeplejerske Asta Flodgaard

Revideret februar 2024 af:

• Områdeleder Plejecenter Marienlyst/Gnisten, Annette Siig Toft
• Sygeplejerske Asta Flodgaard

Godkendt af: Arbejdsgruppen: Et samlet kommunalt Akuttilbud under strategisporet: Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen.