Samtaler om fravalg af genoplivningsforsøg ved hjertestop
Personalet skal på en hensynsfuld måde sørge for, at borgeren løbende har mulighed for at tilkendegive sine ønsker i forhold til livets afslutning og eventuelt ophør af behandling. Hvis borgeren ønsker at fravælge livsforlængende behandling eller genoplivning ved hjertestop, skal personalet hjælpe med at tage kontakt til egen læge, idet lægen altid skal vurdere, om et fravalg skal gælde, og skal dokumentere dette.
Hvornår skal foretages genoplivning
Du skal som udgangspunkt altid forsøge genoplivning og tilkalde hjælp, hvis du finder en borger livløs - også hvis du er i tvivl om, om genoplivning kan undlades.
Orienter dig altid i Fagsystemet.
I følgende situationer skal genoplivningsforsøg ikke gennemføres:
Personalet kan beslutte at undlade genoplivning, når:
- Døden er åbenbar – fx forkulning eller knusning af kraniet
- Lægen har ikke taget specifik stilling til fravalg af genoplivning, men det er dokumenteret i Fagsystemet, at lægen tydeligt har beskrevet at døden er forventet
En læge fravælger genoplivning i situationen:
- Når personalet kontakter egen læge eller vagtlæge ved fund af livløs borger, kan lægen ud fra en beskrivelse af borgerens helbredssituation og findesituationen tage beslutning om ophør af genoplivningsforsøg
Lægen har på forhånd fravalgt genoplivningsforsøg, og dette er dokumenteret i Fagsystemet
En læge kan ordinere fravalg af genoplivning når
- en habil borger ønsker at fravælge genoplivning i en aktuel sygdomssituation
- en inhabil borger tidligere har fravalgt genoplivning i et livs-/behandlingstestamente
- borgeren er alvorligt svækket, syg eller døende
Fravalg af genoplivningsforsøg og livsforlængende behandling gælder også ved sektorskifte
Når en borger indlægges på et hospital:
- Personalet, der er til stede ved indlæggelse, skal overfor ambulancepersonalet eller vagtlægen fremvise den elektroniske dokumentation fra læge i fagsystemet. Ambulancepersonalet kan tage et billede af dokumentationen og journalisere det som gældende dokumentation i den Præhospitale Patientjournal (PPJ)
- Fravalgsbeslutninger bør fremgå af indlæggelsesrapporten (fravalget beskrives i et fagligt notat under Helbredstilstand ”Respiratoriske problemer”, da det så kommer med i den automatisk genererede indlæggelsesrapport)
Når en borger udskrives til kommunen:
- Beslutning om fravalg af livsforlængende behandling eller genoplivningsforsøg skal fremgå tydeligt af udskrivningsrapporten og af epikrisen til egen læge. Det modtagende personale er forpligtede til at sikre, at ordinationen dokumenteres i Fagsystemet.
Hvis ordinationen er uklart formuleret, skal der tages kontakt til den udskrivende afdeling.
Gældende fra: Nov. 2022
Seneste revisionsdato:
Næste revisionsdato: Nov. 2025
Udarbejdet af: Udarbejdet i samarbejde mellem Silkeborg, Skive og Viborg Kommuner, HE-Midt og overlæge Ove Gaardboe, Dansk Selskab for Patientsikkerhed i forbindelse med projekt Livets Afslutning.
Godkendt af: Silkeborg, Skive og Viborg Kommuner, HE-Midt og overlæge Ove Gaardboe, Dansk Selskab for Patientsikkerhed.