Neuropati i benene - fodterapi

• At forebygge udvikling af diabetiske fodsår hos borgere med neuropati i fødder og ben ved tidlig opsporing

• Neuropati (nervebetændelse) kan være en senkomplikation til dårligt reguleret blodsukker og kan findes i forskellige former.
• Neuropati ses oftest i benene og kan være præget af smerter og nedsat følesans. En komplikation til neuropati i benene kan være fodsår.

• Pinagtige smerter, som beskrives som stikkende og jagende.
• Fødder og ben er følsomme for selv den lettest berøring.
• Ved nedsat følesans, beskrives det som ”at gå på vat”, nedsat følelse for varme og kulde og patienten kan for eksempelvis ikke mærke om der er sten i skoen eller den trykker.
• Udvikling af fodsår

Diabetikere er selv ansvarlige for nedenstående – HVIS vedkommende ikke selv i stand til dette skal plejepersonalet være behjælpelig.

Hold fødderne rene:

• Vask dagligt og kortvarigt i lunkent vand – brug mild sæbe med pH 6-7

Tør fødderne grundigt:

• Tør grundigt og godt mellem tæerne for at forebygge svamp

Brug fed creme dagligt:

• For at holde huden blød og smidig.
• % smøre mellem tæerne

Brug sko der ikke klemmer

Skift strømper hver dag:

• Skal være rummelige over tæerne og uden sømme eller kantelastik
• Uld til kolde fødder og bomuld til var fødder

Regelmæssig kontrol hos fodterapeut:

• Mindst 1 gang årligt.

Daglig inspektion af fødder ifm. personlig pleje efter:

• Er huden på over- og undersiden af foden hel og glat
• Se på og mellem tæerne efter rødme, hård hud og svampeinfektioner
• Fugtig, tør, revner
• Nedgroede -, fortykkede -, forkert klippet negle

Plejepersonale klipper ikke negle på fødderne hos diabetikere.

Sådan tjekker du dine fødder – Diabetesforeningen

Frarådes:

• Fodbad, brug af varmedunk
• Anvendelse af brun sæbe og sæbespåner
• Fodfil eller ligtorneplaster
• At gå barfodet ved nedsat følesans og/eller dårligt kredsløb

• Alle diabetikere har ret til en årlig fodstatus/risikovurdering med 50 % tilskud.
• Fodstatus skal udføres af en fodterapeut efter henvisning fra eksempelvis praktiserende læge og diabetesbehandler.
• Risikovurdering udarbejdes af fodterapeuten i forbindelse med diabetikerens fodstatus. Den er udtryk for risiko for udvikling af fodsår og har betydning for hvilken risikogruppe du tilhører og dermed hvor mange behandlinger man kan få 50 % tilskud til.
• Ønskes flere behandlinger end risikovurdering giver ret til er det 100 % egenbetaling
• Tilskud fås hos fodterapeuter med ydernummer – dvs. terapeut der har aftale med det offentlige.

Under Sundhed.dk kan fodterapeuter med/uden tilskud i Skive Kommune søges frem.

Der kan være andre terapeuter i Skive Kommune, som ikke har meldt sig på Sundhed.dk

På sundhed.dk kan fodterapeuter med/uden tilskud i Skive Kommune søges frem. Nederst på siden til højre under "Find behandler"

Find fodterapeut - åbner i nyt vindue

Ved komplikationer pga. neuropati, kan en diabetiker få behov for hjælp til særligt fodtøj.

Fodtøj til diabetikere er samme kriterier som ortopædisk fodtøj.

• Borger skal så vidt muligt ansøge digitalt og ellers telefonisk kontakt til Visitation og hjælpemidler. Visitation og hjælpemiddel sagsbehandler efter Servicelovens § 112 og foretager altid en individuel konkret vurdering.
• Første valg er flytbare indlæg, der er specielt tilpasset den enkelte borger.
• Skive Kommune har pt. leverandøraftale med Sahva.
• Kommunen er forpligtet til at bevilge det billigste og bedst egnede produkt.
• Borger har frit valg af leverandør og produkt de ønsker - kontakt Visitation og hjælpemiddel for yderligere oplysninger.

Eksempler på Ortopædisk fodtøj til diabetikere:

Ortopædisk fodtøj (Serviceloven)-vejledningen:

• Der forskellige typer af ortopædisk fodtøj
• Der kan ydes støtte til forsåling og udbedring af ortopædisk fodtøj.
• Ved behov for ortopædisk fodtøj til forskellige årstider og formål, skal det kunne dokumenteres, at borgeren har et behov herfor, og brugen ikke er meget begrænset.
• Til borgere over 18 år vil der normalt kunne ydes hjælp til udskiftning hver 18. måned efter individuel konkret vurdering.

Visitation og hjælpemiddel kan kontaktes:

• Borger telefonisk kontakt
• Plejepersonalet telefonisk eller via advis.

• I Tilstand beskrives årsag til neuropati, symptomer, kontrol, behandlingsansvarlig læge og hvis behov for hjælp.
• Handlingsanvisning/døgnrytmeplan hvoraf det fremgår hvordan tjek af fødder og hvordan, hvornår plejepersonalet skal reagere. Evt. hvornår borger skal/har været til fodterapeut.

Ledelsen

• Er ansvarlig for at medarbejderen er instrueret og oplært i opgaven.

Medarbejderen

• Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
• Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
• Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt.

Diabetesforeningen - Pas på dine fødder (diabetes.dk) 

Diabetespleje – Praktisk diabetespleje og -behandling i Region Syddanmark revideret marts 2019 (ipaper) 

Gældende fra: Oktober 2016

Seneste revisionsdato: December 2020

Næste revisionsdato: December 2023

Udarbejdet af:

• Sygeplejerske Lisette Frederiksen

Godkendt af: Instruksgruppen