Formål med instruks om insulingivning
- At sikre korrekt injektion af insulin
Håndtering af insulin
Insulin tåler IKKE
- Direkte sollys
- Stærk varme, dvs. ikke over 30 grader
- Frost
Insulin som IKKE er taget i brug
- Opbevares i køleskabe (2-8 grader); dog ikke tæt på køleelementerne i køleskabet. Insulin der har været frosset må IKKE anvendes.
- Uåbnet insulin er holdbar til udløbsdato.
Insulin i brug
- Opbevares IKKE i køleskabet
- Insulinpenne med klar insulin kan tømmes helt.
- Insulinpenne med uklar insulin skal have mindst 12 IE tilbage, når pennen bruges
sidste gang ellers er der ikke nok plads til at blande insulinen - Ingen insulinpenne må ligge med kanyle på, da der er risiko for fordampning og
kan derved ændre insulinens virkning. - Blandingsinsulin (Mixtard) + langsomtvirkende insulin (Humulin, Insulatard,
Insuman) er mælkehvid, og pennen skal vendes 10 gange frem og tilbage, indtil
insulinen er ensartet mælkehvid. - Blandingsinsulin (HumologMix og NovoMix) skal, inden den tages i brug første
gang, rulles mellem hænderne 10 gange i vandret position, til alle krystaller er
opløst, og der ikke længere sidder krystaller på indersiden af ampullen - Langsomt virkende insulin (Lantus og Levemir) er klar insulin, som ikke skal vendes
Generelt er en anbrudt insulinpen holdbar i op til 4 evt. 6 uger. (Ellers følg producentens
vejledning).
Anbrudt insulin mærkes med navn, cpr-nummer og anbrudsdato.
Forslag til labels: se under skemaer på skive.dk/sd.
Labels: Udskrives op etiket format 46,0 x 11,1 mm, 84 pr. ark
Fremgangsmåde
Der udføres håndhygiejne.
Anbefaler brug af handsker ved enhver medicinhåndtering.
- Insulinpennen bruges kun til én og samme person.
Navn og anbrudsdato på pennen, når den tages i brug. - Insulinen skal have stuetemperatur.
- Kontroller at det er den korrekte insulintype og tidspunkt for insulingivning.
- Anbefales nåle af 4-5 mm - anvendes kun til én injektion.
- Nålen påsættes og klargøres ved, at pennen drejes til 1-2 ie hvorefter stemplet trykkes i bund og der kommer en dråbe insulin på nålespidsen.
Hvis ikke der kommer en dråbe til syne gentages proceduren for at sikre at
pennen fungerer. - Kontroller hvilket område på kroppen, denne type insulin må indgives.
Hurtigtvirkende insulin gives som hovedregel i maven, da optagelseshastigheden her er
hurtigere.
Der ses en hurtigere optagelse ca. 12 cm over navlen sammenlignet med resten af maven.
Langtidsvirkende gives i låret eller balden.
Analog insulin: Såvel hurtigt-, som langsomt virkende insulin kan gives i alle gængse
injektionsområder (mave, lår, balde).
Se skema om insulinpræparater på næste side.
Blandingsinsulin gives oftest i maven om morgenen og i låret om aftenen. Kan alternativt
gives i balden.
- Injektioner i låret gives i et område svarende til fra pressefold til sidesøm, en håndsbredde over knæet og håndsbredde under lysken.
- Inden injektion undersøges at injektionsstedet er uden sår, tegn til infektioner, blå
mærker og injektions infiltrater.
Minimum 1 cm imellem injektionsstederne fra gang til gang.
Huden desinficeres inden injektion, når det er os som plejepersonale, der giver injektionen. - Insulin (med nåle 4-5 mm) injiceres i 90 grader på plan hud (INGEN HUDFOLD).
Fastholdes brugen af 6 eller 8 mm kanyler injiceres der i en hudfold med 45 eller
90 grader.
Er BMI < 18,5 eller begrænset fedtvæv gives insulinen i en løftet hudfold med 45
eller 90 graders vinkel. Dette for at sikre at insulinen ikke gives intramuskulært. - Tæl til mindst 10 efter at insulinpennens stempel er trykket i bund og inden
kanylen trækkes ud. - Skru den brugte kanyle af pennen ved at anbringe kanylen i den lille åbning øverst
på kanyleboksen og skrues af. - Fyldte kanylebokse og tomme insulinpenne afleveres på apoteket (af borgeren selv)
Ved dosis > 40-50 enheder bør insulin dosis deles i 2 – insulinen optages muligvis bedre og
ubehag/smerte ved injektion evt. mindskes.
Brug gerne skema der kan understøtte systematisk skift af injektionssted.
Stikkeskema mave - åbner som pdf
Dokumentation
- I stabile forløb med fast dosis, dokumenteres insulin jævnfør FMK i Tilstand og
start/stop/godkend af indsats. - Udredningsskema kan være et supplement til supplerende oplysninger – f.eks. aftaler/tiltag der er ift. den enkelte borgers diabetes.
- Blodsukkermåling dokumenteres i målinger.
- Oprettes handlingsanvisning omkring insulingivning.
- Injektionssted dokumenteres på skema.
Reference
Udarbejdelse af instruks og revision
Gældende fra: Juli 2016
Seneste revisionsdato: Oktober 2022
Næste revisionsdato: Oktober 2025
Udarbejdet af:
- Sygeplejerske Dorte Pedersen
- Sygeplejerske Lisette Frederiksen
Godkendt af: Instruksgruppen