Formål med instruks om allergisk shock
- At personalet er i stand til at handle ved akut allergisk shock, som er opstået i tilslutning til indgift af et lægemiddel
Definition af allergisk shock
- En voldsom allergisk reaktion på f.eks. medicin, fødevarer eller dyre/insektgift.
- Er livstruende og tilstanden skal behandles med det samme.
- Den voldsomme reaktion sker ved, at stoffet man reagerer mod, bindes til og ødelægger en type celler i kroppen. De ødelagte celler frigiver en række stoffer, som kan få luftvejene til at trække sig sammen og blodkarrene til at slappe af, hvorved blodtrykket falder markant - deraf navnet shock.
- Hvert år er der ca. 150 anfald i Danmark.
Symptomer ved allergisk shock
Lette symptomer:
- Hudreaktioner (rødme, kløe) prikken og snurren i læber og ekstremiteter, varmefornemmelser
- Ødemer, kløe i mund og svælg, slaphedsfornemmelse og evt. angst/uro, trykken for brystet
Svære symptomer:
- Cyanose og åndedrætsbesvær,
- Svimmelhed og bevidsthedssløring -> kan udvikle sig til en akut tilstand med faldende blodtryk, udsættende respiration og puls.
Procedure ved allergisk shock
Ved svær, akut allergisk shock
- Tilkald hjælp - ring 112
- Lejring - Læg patienten fladt evt. med løftede ben. Hvis vejrtrækningen er besværet evt. siddende.
- Adrenalin i.m. straks – masser injektionsstedet (for hurtigere optagelse)
- Adrenalin 1 mg/ml i følgende dosering: (Se evt. instruks for im injektion)
- Voksne og børn > 25 kg: 0.3 mg i.m
- Børn < 25 kg: 0,15 mg i.m
- Ved manglende bedring eller symptomforværring kan ny dosis gives efter 5 minutter.
Opbevaring af:
I bokse eller poser pakkes:
- 3 stk 1 ml sprøjter
- 3 stk im kanyler
- 3 stk optrækskanyler
- 2 ampuller adrenalin á 1 mg/ml (OBS når ampuller tages ud af æske at mærkes de med Udløbsdato.
- 3 stk spritswaps
Opbevaringssted besluttes lokalt i hvert område.
Holdbarhed adrenalin:
- Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys indtil udløbsdato
- Kan opbevares højst 6 måneder ved stuetemperatur (højst 25ºC) beskyttet mod lys efter udlevering fra apotek. Skal herefter kasseres.
Bestilling af:
- Besluttes lokalt hvem der er ansvarlig for bestilling af adrenalin
Dokumentation:
- Gives der adrenalin dokumenteres det i et observationsnotat
Ansvar:
Ledelsen
- Er ansvarlig for at medarbejderen er instrueret og oplært i opgaven.
Medarbejderen
- Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen.
- Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
- Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt
Referencer - mere information
Sundhed.dk – Allergisk shock (2021)
- Pro medicin -anafylaktisk shock
Udarbejdelse af instruks og revision
Gældende fra: Januar 2013
Seneste revisionsdato: Juni 2021
Næste revisionsdato: Juni 2024
Udarbejdet af:
- Udviklingssygeplejerske Else-Marie Hansen
- Kvalitetskoordinator Dorte Pedersen
Godkendt af: Instruksgruppen