Hvornår måler manBlodsukker kan måles ved symptomer som: ·         Ved bevidsthedspåvirkning ·         Tegn på hypoglykæmi/hyperglykæmi ·         Feber (hos borger med kendt diabetes) ·         Ved kvalme og opkast (hos borger med kendt diabetes) ·         Ved ændret tilstand hos borgere med kendt diabetes ·         I forbindelse med Prednisolonbehandling     Typiske symptomer på hypoglykæmi er: Indre uro, rysten Svedig (koldsved) Træthed Nedsat koncentrationsevne Irritabel Sultfølelse Bleghed Synsforstyrrelser Delir I alvorlige tilfælde af lavt blodsukker kan ses kramper og koma Påvirket bevidsthedsniveau Forvirring hos borger med kendt diabetes   Vær opmærksom på, at ikke alle borgere vil mærke symptomer på lavt blodsukker før bevidsthedstab.     Symptomer på hyperglykæmi: Voldsom tørst Hyppige vandladninger Nedsat appetit Hyppige infektioner i hud, mund, skede og urinveje Langsom sårheling Føleforstyrrelser Lægkramper Vægttab Påvirket bevidsthedsniveau (ketoacidose) Forvirring hos borger med kendt diabetes (ketoacidose)     Obs særlig opmærksomhed hos borgere med kendt diabetes, der har Indtaget meget alkohol, hvor hypoglykæmi kan ses En tilstødende infektion (fx med feber), hvor hyperglyæmi kan ses ProcedureBlodglukosemålingFejlkilderFejlkilder ved blodsukkermåling: Vand eller desinficering af borgerens finger kan fortynde bloddråben og medføre falske resultater. Ved vask/desinficering skal man lade fingeren tørre helt.   Urene hænder   For lille bloddråbe   Manglende kvalitetssikring af måleudstyr (teststrimler ikke kalibreret, overskredet holdbarhed, uhensigtsmæssig opbevaring). ReferenceværdierFasteblodsukker Mellem 4 og 7 mmol/l for borgere med diabetes Mellem 4 og 6 mmol/l for borgere, der ikke har diabetes     Blodsukker to timer efter et måltid: Under 10 mmol/l for borgere med diabetes Under 8 mmol/l for borgere, der ikke har diabetes   Obs referenceværdier kan være individuelle afhængig af lægeordination.  Handling og orientering af egen - eller behandlingsansvarlig lægeVed værdier udenfor normalområdet, som kræver lægefaglig vurdering/behandling, kontaktes praktiserende læge, vagtlæge eller behandlende sygehusafdeling uden unødig forsinkelse med relevante observationer.   OBS ved hypoglykæmi hos borger, der ikke er i stand til at indtage mad/drikke, ring 112.   Nedenstående er vejledende og må ikke underkende den kliniske vurdering: Blodsukkerværdien sammenholdes altid med de symptomer, der observeres, og som har været årsagen til, at man vælger at måle et blodsukker. Der skal handles på det samlede symptombillede.      Handling ved hypoglykæmi (< 4 mmol/L) Behandling: forsøg hurtigt at hæve blodsukkeret med 10-20 gram hurtigt optagelige kulhydrater (eksempel på 10 g hurtige kulhydrater: 1 dl juice, 2 dl mælk, 2 dl sød saft, 3-4 tbl. druesukker (3 g kulhydrat/tablet) Vent 5-15 min. og observér virkning. Udebliver virkningen må processen gentages Når borger får det bedre, indtages 10–20 g langsomt optagelige kulhydrater for at stabilisere blodsukkeret og forebygge nyt tilfælde af hypoglykæmi (eksempel på 10 g langsomme kulhydrater: ½ skive rugbrød eller mørkt franskbrød, ½ bolle, ½ dl havregryn) Er blodsukkeret < 2,5 kan det være nødvendigt at indtage dobbelt mængde. Vurdér om borger er nok ved bevidsthed, så fejlsynkning ikke indtræder Glucagon gives kun efter lægeordination     Blodsukker kontrolleres igen efter 2-3 timer. Vurdér om det er normaliseret.    Handling ved hyperglykæmi:  Borger med kendt type 1 diabetes: Følg lægeordinerede behandlingsplan for højt blodsukker (herunder evt. måling af ketonstoffer i urin eller blod) Obs ketoacidose   Borgere med kendt type 2 diabetes: Ved enkeltstående høje blodsukker, som led i en profil vurderes, om der skal handles på det, og hvad årsagen kan være (fx spist kage) Er borger utilpas/sløv og der findes meget høje blodsukkerværdier kontaktes læge straks.   Efter endt behandling eller behandlingsforløb skal lægen orienteres inden for 2 dage.ReferenceLet hypoglykæmi ved diabetes mellitus  Videnscenter for diabetes Type 1 - diabetes - Lægehåndbog på Sundhed Type 2 -diabetes - lægehåndbog på sundhed.dk Forbeholdt virksomhedsområde til sygeplejersker.  Her ligger KL´s udarbejdet instruks, som er tilpasset lokaltUdarbejdet afSkabelon udarbejdet af: KL - National arbejdsgruppe Skabelon tilpasset af: Dorte Pedersen  -Sygeplejefaglig Udviklingsteam Godkendt:  Maj 2025