AnsvarSygeplejerske kan på eget initiativ og ansvar vurdere, hvornår en klinisk undersøgelse skal suppleres med udtagning af en kapillærblodprøve.Ved udtagning forstås ordination af kapillærblodprøver og samt den konkrete blodprøvetagning. Sygeplejersken skal være bekendt med normale referenceværdier og reagere relevant herpå. Det er ledelsens ansvar at organiserer arbejdspladsen på en måde, at sygeplejerskerne er i stand til at udføre målingen fagligt forsvarligt og patientsikkert. Sygeplejersken er i henhold til autorisationslovens § 17 forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed ved udøvelse af deres virksomhed. Ved udøvelsen af det forbeholdte virksomhedsområde er det afgørende, at sygeplejersken har de nødvendige faglige kvalifikationer til at vurdere indikationer/kontraindikationer og til at identificere samt håndtere eventuelle komplikationer. Pligten til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed indebærer desuden, at sygeplejersker ikke må påtage sig opgaver, som de ikke er i stand til at udføre forsvarligt. En sygeplejerske har således pligt til at afvise at udføre en behandling, hvis behandlingen ikke er patientsikkerhedsmæssig forsvarlig. Det vil fortsat være borgerens egen læge eller behandlende læge, som har det overordnede behandlingsansvar og lægger behandlingsplaner for borgerne. Borgerens egen læge eller behandlende læge skal orienteres i relevant omfang. Se instruks for den den konkrete kapillærprøve som kan være: Blodsukker CRP Hgb Samtykke og informationSygeplejersken skal før blodprøvetagning informere borgeren og indhente samtykke. Er borgeren ikke habil, skal der indhentes informeret samtykke hos den, som varetager borgerens helbredsmæssige interesser.Indikation og anvendelsesområdeSygeplejersken kan måle kapillære blodprøver i følgende situationer: Ved akut forandring i borgers tilstand, hvor en blodprøve kan bidrage til udredning og iværksættelse af relevant behandling. Ved en akut og/eller kronisk tilstand, hvor der er behov for svar inden for kort tid Ved behov for opfølgning på iværksat behandling KontraindikationDer skal ikke måles kapillære blodprøver, hvis lægen har ordineret, at der ikke skal foretages yderligere udredning eller behandling. Den kapillære blodprøve må ikke måles fra et inficeret eller ødematøst område samt i eller tæt på et sår.ProcedureBlodsukker måling CRP måling Hgb målingFejlkilderFejlkilder ved kapillær prøvetagning: Vand eller desinficering af patientens finger kan fortynde bloddråben og medføre falske resultater. Ved evt. vask eller desinficering skal fingeren tørre helt. Hæmolyse på grund af voldsom pressen for at få blodet ud Kontaminering med vævsvæske på grund af for hård klemning for at få blodet ud. For lidt prøvemateriale, fx på grund af for kolde fingre/hænder. Kvalitetssikring af prøveudstyrAftale med regional bioanalytisk afdeling, som kalibrere apparaterne hvert ½ år?  CRP måling Hgb måling   Ansvarlig Akutteam (Lotte Roslev)DokumentationSe beslutninger omkring dokumentation af målinger Hvor dokumenteres hvad ift. sygepleje konkrete beslutningerReferencePraktiske aspekter ved hudpunktur - "kapillærprøver" Bekendtgørelse om sygeplejerskers forbeholdte virksomhedsområde og orientering af patientens egen eller behandlende læge  Udarbejdet afSkabelon udarbejdet af: KL - National arbejdsgruppe Skabelon tilpasset af: Dorte Pedersen  -Sygeplejefaglig Udviklingsteam Godkendt:  Maj 2025