Formål Formål med borgermødet er: At koordinere borgerforløb med udgangspunkt i borgerens ønsker og behov At sikre fokus på rehabilitering og vedligeholdelse af færdigheder At træffe tværfaglige beslutninger om borgerforløb At sikre ensartet dokumentation af handlinger og beslutninger i døgnrytmeplanen At skabe et forum for faglig refleksion (adskilt fra triageringsmødet) Henvisning til borgermødetHvem kan henvise: Alle medarbejdere i teamet med borgerkontakt, både ufaglært og faglært personale Hvilke borgerforløb kan henvises Forløb med væsentlige ændringer i funktionsevne Forløb med ressourcer og rehabiliteringspotentiale, hvor borger mangler motivation Udfordrende forløb, som ikke kræver borgerkonference Eventuelt andet Form for borgermødet Varighed 30 min. Tidspunkt fremgår af kørelisten. Alle medarbejdere i Teamet deltager.  Hjælpemidler: triageringstavle og PC Antal borgere: 3–6 borgerforløb Roller: Mødeleder: Teamkoordinator Mødelederassistent og tidsstyrer: Sygeplejerske/SSA AnsvarsfordelingMedarbejderen: Før mødet: Den medarbejder, der sætter borgeren på dagsordenen, er ansvarlig for punktet Udfylder skemaet Borgermøde i Nexus med relevante oplysninger (Se under fanebladet dokumentation for vejledning i hvordan borger oprettes i Nexus) Definerer formålet med drøftelsen Overvej i hvilket omfang borger skal involveres Under mødet: Præsenterer problemstillingen kort og præcist Giver en afgrænset beskrivelse af borger og faglig udfordring Dokumentation sker som udgangspunkt under mødet Der aftales, hvem der gør hvad efterfølgende Efter Mødet: Dokumenterer aftaler i døgnrytmeplan og faglige mål Overholder aftalt tidsramme for dokumentation Overvej i hvilket omfang borger involveres/informeres Teamkoordinator: Før Mødet: Planlægger og prioriterer borgere Under mødet: Fungerer som ordstyrer Sikrer struktur og fremdrift i mødet Sørger for, at alle bliver hørt Sikrer fokus i drøftelserne Fastlægger opfølgningsdatoer på aftaler Sygeplejerske/SSA: Under Mødet: Ansvarlig for dokumentation i Nexus Understøtter mødestruktur og faglig dialog i samarbejde med teamkoordinator  Skabelon til borgergennemgang Hvad er udfordringen? Hvilke mulige løsningsforslag findes? Hvilke tiltag kan iværksættes? Beslut og læg en plan (dokumenteres i Nexus) Observer og dokumenter i den aftalte periode Justér og tilpas indsatsen efter behov DokumentationVejledning til at oprette og fjerne borgeren i oversigten: Borgermøde: Når boger skal oprettes i oversigten: Borgermøde (åbner som pdf) Herudover følges gældende dokumentationspraksisAnsvarLedelsen Er ansvarlig for at medarbejderen er instrueret og oplært i opgaven.  Medarbejderen Er ansvarlig for at udføre opgaven jf. instruksen. Udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Ansvarlig for at frasige sig opgaven, hvis pågældende ikke ser sig i stand til at udføre den forsvarligt. Udarbejdelse og revisionGældende fra: Maj 2026 Seneste revisionsdato:  Næste revisionsdato: Maj 2029 Udarbejdet og godkendt af: Områdeledere i sygeplejen og hjemmeplejen