Henvendelse fra Praktiserende læge Lægevagten Diverse hospitalsafdelinger og akutafdelingen AMK Personale internt i Skive Kommune Klinisk vurdering - ABCDEPatienten vurderes og behandles i prioriteret rækkefølge ABCDE. ABCDE algoritmen og tilhørende observationer og målinger. A - Airways  - Er der frie luftveje? B  - Breathing  -  Er vejrtrækningen sufficient? C  - Circulation – Er kredsløbet sufficient? D  - Disability - Hvad er neurologisk status? E - Exposure – Hvordan har patienten været eksponeret for   A – Airways: Vurdering af stemme og lyde relateret til vejrtrækningen.       Ændret stemme (ex. hæs eller pibende) eller hørbar vejrtrækning indikerer delvis obstruktion af luftvejene   B – Breathing: Vurdering af vejrtrækningen – er der piben, hvæsen, sekretraslen Tæl respirationsfrekvens.      Observation cyanose      Observation af thoraxbevægelse       SAT måling       Hgb måling   C – Circulation: Vurdering af kredsløbet med vha. pulsmåling og kapillærresponstid. Ødem status Blodtryksmåling (mål > 100 systolisk).   D – Disability:       Vurdering af Glasgow coma score – herunder pupilreaktion m. lysfølsomhed, størrelse.        Måling af blodsukker   E – Exposure       Hvad har patienten været eksponeret for. Efterse patienten for tegn til udløsende årsager (ex. udslæt, blødninger, ændret kropsholdning, rødmosset, fejlstilling af arme/ben)       Temperaturmåling        CRP måling     Andre relevante observationer: Gastrointestinal og urogenitial status (ex. er maven blød og uøm, aff mønster, u-stix mm) Cavum oris ift. svamp, tandstatus, rød hals, hævede kirtler på halsen. Vurdering / afklaring af misbrug / overforbrug Dokumentation     Oprettelse og udfyldelse af ”Henvendelsesskema Akutteam”        Oprettelse af og dokumentation i ”Observation ABCDE – akutteam”       Målinger dokumenteres i TOBS skema. UdarbejdetDecember 2024